缺乏維生素D是影響老年人骨質健康和骨折危險性的因素之一，有關老年人缺乏維生素D的危險因子，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查的是老年人維生素D缺乏的生理與病理機制。維生素D的代謝涉及皮膚合成、肝臟與腎臟的轉化，以及體組織（如脂肪）的分佈。老年人因生理老化（Aging process）與生活型態改變，存在多種導致維生素D缺乏的特定危險因子。

選項分析

• A. 皮下脂肪變厚 (最不適當)
  • 分析：這是本題的正確答案（即錯誤敘述）。
  • 理由：
    1. 生理老化改變：老年人的皮膚生理特徵是表皮層與真皮層變薄 (Thinning of the skin)，且伴隨皮下脂肪流失 (Loss of subcutaneous fat)，特別是在四肢與臉部（這也是皮膚鬆弛與皺紋的原因）。雖然老年人可能會因代謝改變而增加「內臟脂肪」或總體脂肪，但「皮下脂肪層」通常是隨著老化而變薄或萎縮。
    2. 合成機制：維生素D3的合成主要發生在表皮層（基底層與棘狀層），由7-去氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）經紫外線照射轉化而來。老化會導致皮膚中的7-去氫膽固醇含量顯著下降（約減少50-75%），加上皮膚變薄，使得維生素D的合成效率大幅降低。因此，「皮下脂肪變厚」不僅不符合老化的典型生理特徵（皮膚變薄），也不是造成維生素D合成減少的原因（合成減少是因

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