有關cholelithiasis的危險因子，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是膽結石 (Cholelithiasis) 的流行病學與風險因子。膽結石的形成主要與膽汁中膽固醇過飽和 (Supersaturation)、膽囊收縮功能不良 (Stasis) 以及成核因子 (Nucleation factors) 的異常有關。營養師必須熟悉各類飲食、生理狀態及疾病如何影響膽汁成分與膽囊功能。

選項分析

• A. Crohn's disease (正確風險因子)：

  • 理由：克隆氏症 (Crohn's disease) 常侵犯迴腸末端 (Terminal ileum)，這是膽鹽 (Bile salts) 進行腸肝循環 (Enterohepatic circulation) 再吸收的主要位置。當迴腸病變或被切除時，膽鹽吸收不良，導致膽汁中的膽鹽濃度下降。膽鹽對於溶解膽固醇至關重要，膽鹽不足會使膽固醇相對過飽和，進而析出形成膽結石（特別是膽固醇結石或混合型結石）。

• B. male gender (錯誤敘述 - 正確答案)：

  • 理由：性別是膽結石最顯著的不可控風險因子之一，但高風險族群為女性 (Female)，而非男性。
  • 機制：女性荷爾蒙（雌激素 Estrogen）會增加肝臟分泌膽固醇進入膽汁，導致膽汁膽固醇過飽

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