針對胰島素注射的糖尿病病人應自我血糖監控（self-monitoring of blood glucose），下列例行監測時機何者最適當？

本題觀念：

本題考查的是接受胰島素治療（特別是強化胰島素治療，如多針注射 MDI 或幫浦）的糖尿病患者，其自我血糖監測（SMBG）的最佳時機。

對於注射胰島素的患者，血糖監測的主要目的是**「決定胰島素劑量」以及「預防低血糖」**。因此，監測時機必須能提供當下注射劑量調整的依據。

選項分析

• A. 每天起床後半小時內：

  • 錯誤。這僅能提供空腹血糖（Fasting Blood Glucose）的數據，用於評估基礎胰島素（Basal Insulin）的劑量是否足夠。但對於三餐飯前需要注射速效/短效胰島素的病人來說，僅測量這一次無法決定餐前劑量，數據量不足以控制整天血糖。

• B. 三餐飯後及睡前：

  • 錯誤。雖然「睡前」測量是正確的（預防夜間低血糖），但「三餐飯後」測量屬於回顧性評估（評估剛才那餐的藥量和飲食是否匹配）。
  • 關鍵缺陷：注射胰島素（尤其是餐時胰島素 Bolus Insulin）通常需要在**「進食前」**進行，依據當下的血糖值與預計攝取的碳水化合物量來計算劑量。若只測飯後，病人將缺乏「飯前血糖」數據來決定該打多少胰島素，這違反了胰島素治療的安全原則。

• C. 三正餐及點心前：

  • 正確。這是最符合國際與台灣糖

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