113年:營養膳療(2)

接受化療藥物的病人,當發生噁心和嘔吐時,其飲食相關建議下列何者正確?

A進食後,頭部位置要抬高30分鐘
B增加高濃度食物,以提高熱量攝取
C飯前散步促進腸胃道蠕動
D供應含有液體或醬汁的食物

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是癌症化療副作用之營養照護,特別是針對噁心與嘔吐(CINV, Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting)的飲食緩解策略。化療藥物會刺激大腦嘔吐中樞或破壞腸胃道黏膜,導致噁心嘔吐。飲食原則的核心在於減少胃部負擔避免胃酸逆流以及降低對嘔吐中樞的刺激

選項分析

  • A. 進食後,頭部位置要抬高30分鐘 (正確)

    • 理由:進食後若立即平躺,容易導致食物或胃酸逆流(Reflux),進而誘發噁心感或導致吸入性肺炎。標準建議是飯後應保持坐姿或半坐臥姿勢(頭部抬高)至少 30~60 分鐘(部分指引建議 1~2 小時),利用重力幫助胃排空並防止逆流。
    • 文獻支持:各大醫院衛教單張均強調「飯後一小時內宜坐著休息,避免馬上平躺」。
  • B. 增加高濃度食物,以提高熱量攝取 (錯誤)

    • 理由:所謂「高濃度」通常指高糖(高滲透壓)或高油脂的食物。
      • 高糖/高滲透壓:容易引起傾食症候群(Dumping Syndrome)或腹脹,加重噁心感。
      • 高油脂:油脂會延緩胃排空(Gastric Emptying),讓食物停留在胃中更久,增加飽脹感

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