關於成人大面積燒傷之輸液急救，下列何者是首選的溶液?

本題觀念：

成人大面積燒傷（通常指TBSA ≥20%）急性期液體復甦，著重於快速補足血管內液量、維持組織灌流，同時避免過度組織水腫及代謝紊亂。關鍵在於選擇合適的初始復甦液，以及依尿量調整輸液速率。

選項分析

• 選項A 生理食鹽水 (Normal Saline solution)
  大量輸注生理食鹽水會導致高氯性代謝性酸中毒，因Cl⁻/Na⁺比過高，加劇組織水腫，不利於長時間大量使用；且組成與血漿液較不平衡，非首選。 (health.state.mn.us)

• 選項B 乳酸林格氏液 (Lactated Ringer solution)
  Balanced crystalloid，成分近似血漿外液，含乳酸鹽可在肝臟代謝為HCO₃⁻，有助緩衝酸中毒；組織滲出較生理食鹽水少。Parkland及Modified Brooke等經典公式皆以RL為初始選擇；首選。 (chemm.hhs.gov)

• 選項C 白蛋白 (Albumin solution)

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