酮體於肝臟合成後，會透過血液循環送至肝外組織，血液中的酮體主要型態為何？

本題觀念：

本題考查的是**酮體代謝（Ketone Body Metabolism）**中的合成與運輸機制。

酮體（Ketone bodies）是在肝臟粒線體中，由脂肪酸氧化產生的乙醯輔酶A（Acetyl-CoA）合成而來。酮體主要包括三種形式：

1. 乙醯乙酸（Acetoacetate）：最先生成的酮體。
2. $\beta$-羥基丁酸（$\beta$-hydroxybutyrate, $\beta$-HB）：由乙醯乙酸還原而成，是血液中含量最豐富的形式。
3. 丙酮（Acetone）：由乙醯乙酸自發脫羧產生，量極少，主要經由呼吸排出（帶有水果味）。

肝臟合成酮體後，因為缺乏利用酮體的酵素（Thiophorase），故無法自行利用，必須將其釋放到血液中，運送至肝外組織（如大腦、心臟、肌肉）作為能量來源。

選項分析

• A. 乙醯輔酶A（Acetyl-CoA）：

  • 錯誤。乙醯輔酶A是細胞內的代謝中間產物（存在於粒線體或細胞質），它無法自由穿過細胞膜進入血液循環。肝臟是將過多的乙醯輔酶A轉化為酮體，以便將能量運送出肝臟。

• B. 乙醯乙酸（Acetoacetate）：

  • 錯誤。乙醯乙酸是肝臟合成的第一個酮體，確實會進入血液，但其在血液中的比例較低。在肝臟粒線體

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