78歲女性，因心臟手術入住加護病房，出現急性心臟衰竭及心因性休克，下列敘述何者錯誤?① 於hypovolemic states的首選用藥為dobutamine ② 可給予 diuretics 使用 ③ 藥物治療反應不佳時，可考慮給予intra-aortic balloon pump ④ 應立即給予大量0.9%食鹽水增加血液循環

本題觀念：

本題核心在於辨別心源性休克（cardiogenic shock）與低血容量性休克（hypovolemic shock）在治療策略上的差異，重點包含：補液策略（volume status）、正性肌力劑與升壓劑的首選、利尿劑的適應時機，以及無法以藥物獲得理想效果時的機械循環支援（IABP）。

選項分析

• 選項① 於 hypovolemic states 的首選用藥為 dobutamine
  低血容量性休克最主要治療為迅速補充失去的循環血量，首選為等張晶體液（如 0.9% NaCl 或 Lactated Ringer’s），必要時輸注血液製品；只有在大量補液後仍無效，並經評估顯示需正性肌力支援時，才考慮 dobutamine 或其他 inotrope(ncbi.nlm.nih.gov)(firstaidweb.com)。因此敘述錯誤。

• 選項② 可給予 diuretics 使用
  心源性休克患者常伴有左室充盈壓

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