113年:營養營養學(2)

下列何者最不會是因缺乏維生素K造成的新生兒出血症?

A母乳中維生素K含量過低
B新生兒體內維生素K儲存量低
C腸道沒有生成維生素K的微生物
D因carboxylated凝血因子無法有效率與Na結合

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於維生素K缺乏性新生兒出血症 (Vitamin K Deficiency Bleeding, VKDB) 的病理生理學機制,以及維生素K在凝血機轉中的生化角色。維生素K是特定凝血因子進行轉譯後修飾的關鍵輔因子,其功能涉及γ-羧化作用 (Gamma-carboxylation)鈣離子 (Calcium, Ca²⁺) 的結合。

選項分析

  • A. 母乳中維生素K含量過低正確 (是造成出血的原因)。 人體母乳中的維生素K含量極低(約 1-9 µg/L),遠低於配方奶(約 50-60 µg/L)。對於純母乳哺育且未接受維生素K預防注射的新生兒來說,這是一個主要的危險因子,容易導致遲發性出血(Late VKDB)。

  • B. 新生兒體內維生素K儲存量低正確 (是造成出血的原因)。 維生素K很難通過胎盤,因此新生兒出生時肝臟內的維生素K儲存量極低,血漿濃度通常低於成人水平。這是新生兒普遍易缺乏維生素K的先天生理基礎。

  • C. 腸道沒有生成維生素K的微生物正確 (是造成出血的原因)。 人體部分的維生素K來源依賴腸道菌群(如大腸桿菌、擬桿菌等)合成維生素K2 (Menaquinones)。新生兒出生時腸道是無菌的,菌叢尚

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