某人指甲凹陷呈湯匙狀，可能是下列何種營養素缺乏？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**營養素缺乏症（Nutritional Deficiency）與身體理學檢查（Physical Exam）**徵兆的對應關係。特別是針對指甲的病變特徵（Nail Manifestations）與微量營養素（Micronutrients）之間的關聯。

核心觀念為：匙狀指（Koilonychia，又稱反甲） 是缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia, IDA） 的特異性臨床表徵之一。

選項分析

• A. Iodine（碘）

  • 錯誤。碘缺乏主要導致甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）或甲狀腺腫（Goiter）。
  • 甲狀腺功能低下對指甲的影響通常表現為指甲生長緩慢、乾燥、易碎（Brittle）或出現縱向脊狀突起（Ridges），而非凹陷呈湯匙狀。

• B. Iron（鐵）

  • 正確。
  • 病理機制：鐵是血紅素（Hemoglobin）的重要組成，也參與上皮細胞中含鐵酵素（Iron-containing enzymes）的功能。長期缺鐵會導致指甲基質（Nail matrix）的血液供應與氧氣不足，且影響角蛋白的正常合成與結構，使指甲變薄、變脆，最終導致指甲中央凹陷、邊緣翹起，形狀

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