109年:專師外科

新診斷乳癌病人在術前影像檢查,下列哪一種非絕對必要的?

A乳房超音波
B乳房攝影
C胸部X光
D乳房MRI造影

詳細解析

本題觀念:

探討新診斷非轉移性乳癌病人於手術前的影像學檢查,區分局部評估(locoregional staging)與全身或特殊需求影像,並判斷哪些檢查為標準必要,哪些屬於選擇性進階檢查。

選項分析

  • 選項A 乳房超音波
    乳房超音波為診斷性乳房影像的基石之一,特別對於密度高、年齡<30歲或當乳房X光檢查顯示可疑病變時,超音波能補足微鈣化以外的病灶顯示與大小測量,並常用於活檢導引。超音波與乳攝檢查並用可顯著提高癌偵測率與病灶定位精準度,為術前評估必備項目之一 (jnccn.org)。

  • 選項B 乳房攝影
    乳房攝影(mammography)為篩檢及診斷第一線檢查,特別可偵測微鈣化,是乳癌早期發現的最有效工具。即便病人已有臨床觸診腫塊,術前仍需進行診斷性乳攝以確認病灶範圍、檢查多發病灶或對側乳房狀況,為標準必要檢查 (jnccn.org)。

  • 選項C 胸部X光
    雖然新診斷早期乳癌(臨床期別I–II)無症狀時核准

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