113年:營養公衛(2)
若不吃蔬菜者得到癌症的風險為1.00,每週吃蔬菜小於1次者風險0.91,每週1~2次者風險0.91,每週3~4次風險0.83,每週≧ 5次者的風險0.76,且p for trend = 0.001。下列敘述何者正確?
A比起每週吃1~2次蔬菜者,每週吃3~4次蔬菜者,有顯著較低的癌症發生風險
B比起每週吃1~2次蔬菜者,每週吃5次以上蔬菜者,有顯著較低的癌症發生風險
C比起每週吃3~4次蔬菜者,每週吃5次以上蔬菜者,有顯著較低的癌症發生風險
D吃蔬菜頻率越高者,有顯著較低的癌症發生風險
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於流行病學研究數據的判讀,特別是 「趨勢檢定 P 值」(P for trend) 的意義。
- P for trend (趨勢 P 值):用於檢驗「暴露變項(如吃蔬菜頻率)」與「結果變項(如癌症風險)」之間是否存在**線性或劑量效應(Dose-response relationship)**的關係。
- 當 P for trend < 0.05(顯著)時,代表隨著暴露等級的增加,疾病風險呈現顯著的上升或下降趨勢。
- 重要區別:P for trend 的顯著性並不代表任意兩組之間(例如第3組 vs 第2組)的差異具有統計顯著性,它僅代表整體的「趨勢」是存在的。
選項分析
- A. 比起每週吃1~2次蔬菜者,每週吃3~4次蔬菜者,有顯著較低的癌症發生風險
- 錯誤。雖然風險值從 0.91 降至 0.83,但題目**未提供各組的信賴區間(95% CI)**或兩組間比較的 P 值。僅憑風險比(Point Estimate)無法判斷這兩組之間的差異是否達到統計顯著(Statistical Significance)。
- B. 比起每週吃1~2次蔬菜者,每週吃5次以上蔬菜者,有顯著較低的癌症發生風險
- 錯誤。同理,雖然 0.76 低於 0
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