有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是**神經性厭食症（Anorexia Nervosa, AN）的營養治療原則，特別是針對再餵食症候群（Refeeding Syndrome, RFS）**的風險評估與預防，以及恢復期的熱量與巨量營養素需求。

選項分析

• A. 後期體重增加階段，建議熱量處方：70～100 大卡／公斤體重／天：正確

  • 在神經性厭食症的治療初期（Stabilization phase），為了避免再餵食症候群，通常會從較低的熱量開始（傳統建議 30-40 kcal/kg，現行新指引如 ASPEN/ESPEN 或許容許較高起始量，但仍需謹慎）。
  • 然而，進入體重恢復期（Weight gain phase）的後期，患者身體會進入高代謝狀態（Hypermetabolic state），且需要修補大量流失的組織（catch-up growth）。此時熱量需求極高，臨床建議量通常需達到 70～100 kcal/kg/day 才能維持每週 0.5～1.5 公斤的增重目標。

• B. refeeding syndrome 的風險主要取決於熱量攝取和體重增加的速度：錯誤

  • 這是本題的正確答案。再餵食症候群的風險主要取決於患者「開始餵食前」的營養不良嚴重程度

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