113年:營養膳療(1)
有關預防心血管疾病的營養處置，下列敘述何者最不適當？
A依據 2013年美國心臟醫學會／美國心臟協會（American College of Cardiology / American Heart Accociation, ACC/AHA）發表的臨床指引，飲食中的膽固醇並不會增加血液中的低密度脂蛋白膽固醇，因此 預防心血管疾病的飲食不需再限制膽固醇的攝取
B有關得舒飲食的變化（DASH variations），若以單元不飽和脂肪取代 10%的醣類熱量，會有較佳的降血壓 效果
C2013 年美國心臟醫學會／美國心臟協會（American College of Cardiology / American Heart Accociation, ACC/AHA）發表的臨床指引，建議若須降低低密度脂蛋白膽固醇，每日飽和脂肪的攝取為 10% 總熱量
D非水溶性纖維（如 cellulose、lignin）無降血膽固醇效果，若要預防心血管疾病建議可多攝取水溶性纖維
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 心血管疾病預防的醫學營養治療 (Medical Nutrition Therapy, MNT)，重點在於 2013年 ACC/AHA 生活型態指引 的具體建議數據、DASH 飲食的變異型 (OmniHeart study) 以及 膳食纖維 對血脂的生理機制。
選項分析
-
A. 依據 2013年美國心臟醫學會／美國心臟協會（ACC/AHA）發表的臨床指引，飲食中的膽固醇並不會增加血液中的低密度脂蛋白膽固醇，因此預防心血管疾病的飲食不需再限制膽固醇的攝取
- 分析： 這是一個相對「適當」的敘述（在考題情境下）。2013年 ACC/AHA 指引指出，沒有足夠的證據 顯示降低飲食膽固醇攝取量能顯著降低 LDL-C（對於一般人而言），因此取消了舊版指引中「每日膽固醇攝取 < 300 mg」的具體數值限制。隨後的 2015-2020 美國飲食指南也採用了這一觀點，不再設定具體上限。雖然臨床上仍建議「在健康飲食模式下盡量減少膽固醇攝取」，但相較於選項 C 的明顯數據錯誤，本選項反映了該指引的主要變革精神。
-
B. 有關得舒飲食的變化（DASH variations），若以單元不飽和脂肪取代 10%的醣類熱量，會有較佳的降血壓效果
- 分析：
...（解析預覽）...