113年:營養膳療(1)
Quick Sequential Organ Failure Assessment（qSOFA）可以用來評估可能發展為敗血症的病人，其三項判定指標中不包含下列何項？
A體溫＞38℃
B改變意識狀態（Glasgow Coma Scale＜15）
C收縮壓（systolic blood pressure）≦100 mmHg
D呼吸速率≧22 次／分鐘
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) 的評估指標。 qSOFA 是在 2016 年第三版敗血症定義（Sepsis-3）中提出的一種快速床邊評估工具。其目的是為了在非加護病房（non-ICU）的環境下，快速識別出疑似感染且具有高死亡風險或長時間住院風險的病人。與舊有的 SIRS（全身發炎反應症候群）標準不同，qSOFA 更側重於預測器官功能障礙的預後，而非單純的發炎反應。
選項分析
-
A. 體溫＞38℃：這是正確答案（非 qSOFA 指標）。
- 體溫異常（＞38℃ 或 ＜36℃）是舊版 SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) 的診斷標準之一。在新的 Sepsis-3 定義中，專家小組認為體溫變化雖然反映發炎，但對於預測敗血症導致的器官衰竭與死亡風險，其特異度不如其他指標，因此將其從 qSOFA 快速評分中移除。
-
B. 改變意識狀態（Glasgow Coma Scale＜15）：這是 qSOFA 指標之一。
- qSOFA 評估中包含意識改變（Altered mental status），定義為格拉斯哥昏迷指數（GCS）小於 15 分。這
...（解析預覽）...