113年:營養膳療(1)
有關惡病質（cachexia）的敘述，下列何者正確？
A是早期癌症病人常見的繼發診斷，病人呈蛋白質－熱量營養不良
B其特徵是體重逐漸加速流失、厭食、免疫下降和代謝異常
C會減少脂肪組織的損失，這與脂解速率的降低有關
D靜態能量消耗值（REE）下降，以保留身體能量和組織
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是癌症惡病質 (Cancer Cachexia) 的定義、病理生理機轉及其與單純飢餓 (Starvation) 的區別。惡病質是一種多因素症候群，其核心特徵是持續性的骨骼肌流失（伴隨或不伴隨脂肪流失），且無法完全透過傳統營養支持逆轉。
選項分析
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A. 是早期癌症病人常見的繼發診斷，病人呈蛋白質－熱量營養不良：錯誤
- 發生時機：惡病質通常發生在癌症的晚期 (Advanced stage) 或轉移期，而非早期常見。早期病人可能處於「惡病質前期 (Pre-cachexia)」，特徵較不明顯。
- 性質區別：雖然病人表現出營養不良，但惡病質與單純的「蛋白質－熱量營養不良 (Protein-Energy Malnutrition, PEM)」不同。PEM (如飢餓) 是因攝取不足導致，身體會降低代謝率以保留能量；而惡病質是由腫瘤和宿主的發炎反應驅動，代謝異常亢進，無法單靠補充熱量逆轉。
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B. 其特徵是體重逐漸加速流失、厭食、免疫下降和代謝異常：正確
- 體重流失：這是最核心的診斷標準（通常定義為6個月內非自願體重減輕 >5%）。
- 厭食 (Anorexia)：由於發炎因子 (如 IL-1, IL-6,
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