109年:專師外科

下列何者不是視網膜剝離可能的治療方式?

A鞏膜扣壓手術
B玻璃體切除手術
C眼內氣體注射手術
D後囊雷射切開術

詳細解析

本題觀念:

本題探討rhegmatogenous retinal detachment(裂孔型視網膜剝離)的常見手術治療方式,包括外科性鞏膜扣壓(scleral buckle)、玻璃體切除術(pars plana vitrectomy)及氣體注射術(pneumatic retinopexy/intraocular gas tamponade),以及後囊雷射切開術(posterior capsulotomy)是否與治療視網膜剝離相關。

選項分析

  • 選項A 鞏膜扣壓手術
    鞏膜扣壓為傳統的外科方式,適用於較年輕、phakic患者且裂孔位於equator前者。手術透過縫置矽膠帶或海綿於鞏膜外側,使眼壁形成壓迫,幫助裂孔復位並減少玻璃體牽拉,單次癒合率可達80–90% (aao.org)。

  • 選項B 玻璃體切除手術
    Pars plana vitrectomy(PPV)適用於後部裂孔、多重裂孔、giant tear、增殖性玻璃體視網膜病變(PVR)或玻璃體出血遮擋視野者。術中通常配合perfluorocarbon液體或氣體/矽油填充,並施行retinope

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