113年:營養生理生化(1)
下列何者為骨骼肌發生低血鈣強直（hypocalcemic tetany）的主要原因？
A細胞內之鈣離子無法經由主動運輸而被回收至肌漿網（sarcoplasmic reticulum）
B細胞外之低鈣濃度環境會造成細胞膜發生去極化現象，以及產生自發性動作電位
C細胞質中之肌球蛋白輕鏈激酶（myosin light chain kinase）持續磷酸化橫橋（cross-bridge）
D細胞質中之鈣離子與攜鈣素（calmodulin）複合體持續結合於肌動蛋白（actin）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於電解質紊亂（Electrolyte Imbalance）對神經肌肉興奮性（Neuromuscular Excitability）影響的生理機制理解，特別是**低血鈣（Hypocalcemia）**如何導致膜電位改變與肌肉強直（Tetany）。
核心概念在於細胞外鈣離子（Extracellular ）對電壓敏感性鈉離子通道（Voltage-gated channels）具有「穩定」作用。
選項分析
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A. 細胞內之鈣離子無法經由主動運輸而被回收至肌漿網（sarcoplasmic reticulum）
- 錯誤。此選項描述的是肌肉舒張（Relaxation）過程中的機制異常。若鈣離子無法回收，確實會造成肌肉持續收縮，但**低血鈣強直（Hypocalcemic tetany）**的根本病理機制並非發生在肌漿網回收鈣離子的幫浦（SERCA pump）故障，而是發生在細胞膜的興奮性改變。事實上，低血鈣是指「細胞外」液體中的鈣濃度低，這與肌漿網「細胞內」的鈣回收機制無直接因果關係來解釋強直的起始原因。
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B. 細胞外之低鈣濃度環境會造成細胞膜發生去極化現象，以及產生自發性動作電位
- 正確。這是低血鈣導致強直的主要機制。
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