113年:營養生理生化(1)

關於腎功能不足(renal insufficiency)的敘述,下列何者錯誤?

A可能因糖尿病(diabetes mellitus)造成腎臟受損所致
B常會造成鹽及水分滯留而產生高血壓(hypertension)
C常會造成血漿氨(ammonia)濃度升高導致尿毒症(uremia)
D常會造成血漿氫離子(H+)濃度升高導致酸中毒(acidosis)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**腎功能不足(Renal Insufficiency)慢性腎臟病(CKD)**的病理生理機轉,特別是其併發症與生化數值的變化。重點在於區辨腎臟與肝臟在含氮廢物代謝中的不同角色(尿素 vs. 氨)。

選項分析

  • A. 可能因糖尿病(diabetes mellitus)造成腎臟受損所致正確

    • 解析:糖尿病是導致慢性腎臟病(CKD)和末期腎臟病(ESRD)的最常見原因(稱為糖尿病腎病變,Diabetic Nephropathy)。長期高血糖會損害腎絲球的微血管,導致過濾功能下降與蛋白尿。
  • B. 常會造成鹽及水分滯留而產生高血壓(hypertension)正確

    • 解析:腎臟是調節體液與鈉離子平衡的主要器官。當腎功能下降,腎絲球過濾率(GFR)降低,無法有效排出體內多餘的鈉與水分,導致細胞外液體積增加(Volume expansion),進而引發或加重高血壓。
  • C. 常會造成血漿氨(ammonia)濃度升高導致尿毒症(uremia)錯誤

    • 解析
      1. 代謝路徑:人體蛋白質代謝產生的毒性物質是氨(Ammonia, NH3NH_3,氨主要在肝臟透過

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