113年:營養生理生化(1)

附圖是左心室壓力-體積曲線。下列那一點最適合作為左心室的前負荷(preload)? 圖片

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詳細解析

本題觀念:

心臟循環與壓力-體積曲線 (Pressure-Volume Loop, PV Loop) 這是一題關於心臟生理學的核心考題,重點在於理解左心室在一個心搏週期(Cardiac Cycle)中壓力與體積的變化關係,以及如何從圖形中對應出關鍵的血液動力學參數(如前負荷、後負荷、心搏量等)。

前負荷 (Preload) 的定義: 前負荷是指心室在收縮之前(舒張末期)所承受的肌肉伸展程度或壁張力。在臨床與生理學圖形上,通常以舒張末期容積 (End-Diastolic Volume, EDV)舒張末期壓力 (End-Diastolic Pressure, EDP) 來代表前負荷。

影像分析:

附圖為標準的左心室壓力-體積曲線 (PV Loop),橫軸為左心室體積 (mL),縱軸為左心室壓力 (mm Hg)。圖形的走向為逆時針方向,各點代表心搏週期中的關鍵事件:

  • D → A (充血期):體積增加(從約 60 mL 增加到 130 mL),壓力維持在低檔。這是舒張期,血液流入左心室。
  • 點 A (舒張末期):充血結束,二尖瓣關閉。此時的體積為 舒張末期容積 (EDV),約 130 mL。此點代表心室開始收縮前的狀態。
  • A → B (等容收縮期):二尖瓣關閉後,心室開始收縮,壓

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