109年:專師外科

關於尿失禁的敘述,下列何者錯誤?

A急迫性尿失禁是在腹部用力時,導致腹壓上升的情況下漏出尿液
B對於夜尿可以請病人晚上盡量減少水分攝取
C攝護腺刮除術後可能會有尿失禁的情況
D經閉孔吊帶術(transobturator tape)藉由將膀胱尿道接合處懸吊回正常的位置來改善尿失禁的情況

詳細解析

本題觀念:

這題考的是尿失禁的分類與診斷,以及對不同型態失禁的典型表現與處置原則。重點在區分stress incontinence(壓力性尿失禁)、urge incontinence(急迫性尿失禁)、以及與尿失禁相關的常見外科處置後併發症與手術機轉。

選項分析

  • 選項A
    「急迫性尿失禁是在腹部用力時,導致腹壓上升的情況下漏出尿液」
    急迫性尿失禁(urge incontinence)是膀胱過度活躍、出現強烈且突然的尿意時,患者無法抑制而不自主漏尿,並非因腹壓上升所致。相反地,腹壓上升(咳嗽、用力等)所引起的漏尿才屬於壓力性尿失禁(stress urinary incontinence)(ncbi.nlm.nih.gov)。因此此定義錯誤。

  • 選項B
    「對於夜尿可以請病人晚上盡量減少水分攝取」
    限制晚間(尤其睡前2小時內)水分攝取,是減少夜間排尿次數(nocturia)的首要行為改變建議,包括限制咖啡因、酒精和一般液體攝入,有助於夜尿管理([my.klarity.health](https://my.klarity.health/behavioural-and-lifestyle-modifica

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