下列何者為孩童時期維生素D之缺乏症？

本題觀念：

本題考查的是 維生素D缺乏症 在不同年齡層的病理表現差異。維生素D的主要功能是促進小腸對鈣與磷的吸收，並調節骨骼的礦物質化（mineralization）。當缺乏維生素D時，骨骼無法正常鈣化，導致骨質變軟。此病理過程在「生長板（growth plate）尚未閉合」的兒童與「生長板已閉合」的成人身上有不同的病名與臨床表現。

選項分析

• A. hypercalcemia（高血鈣症）：

  • 錯誤。維生素D缺乏會導致腸道鈣吸收下降，進而引起 低血鈣（hypocalcemia），而非高血鈣。
  • 為了代償低血鈣，身體會分泌副甲狀腺素（PTH）將骨骼中的鈣釋出，這稱為繼發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism），但其初始表現並非高血鈣。高血鈣通常見於維生素D中毒（攝取過量）、原發性副甲狀腺機能亢進或某些惡性腫瘤。

• B. osteomalacia（軟骨化症/骨軟化症）：

  • 錯誤。這是維生素D缺乏發生在 成人（adults） 的病症。
  • 成人的生長板已閉合，骨骼不再變長，因此缺乏維生素D會導致新生成的骨基質（osteoid）無法礦化，造成骨骼軟化、骨痛和肌無力，但不會出現兒童特有的骨骼畸形（如O型腿）。

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