有關婦女在妊娠時期的體重變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為**「孕期體重增加指引」 (Gestational Weight Gain Guidelines)。目前台灣衛生福利部國民健康署（HPA）與美國醫學研究院（IOM, 現為NAM）的指引一致，強調依據婦女懷孕前**的身體質量指數（BMI）來建議合適的孕期體重增加範圍。正確的體重管理能降低妊娠糖尿病、子癲前症、剖腹產機率及胎兒過大或過輕的風險。

選項分析

• A. 懷孕前肥胖的婦女，在妊娠時期應嚴格限制熱量攝取，以免胎兒出生體重過重

  • 錯誤。雖然肥胖婦女（BMI $\ge$ 30）的孕期體重增加建議量較低（5-9公斤），但不建議「嚴格限制」熱量或進行減重。
  • 懷孕期間若熱量限制過於嚴格，可能導致脂肪分解產生酮體（Ketones），酮體可通過胎盤影響胎兒的神經智力發育。
  • 臨床建議是「控制」體重增加，而非減重或嚴格節食。

• B. 妊娠第一期時的體重增加若已經達10公斤，則應限制熱量攝取，使其孕期總體重增加量仍維持在正常範圍

  • 錯誤。妊娠第一期（前3個月）正常體重增加約為1-2公斤，若增加10公斤顯然過多。
  • 然而，處置方式並非限制熱量以「抵銷」已增加的體重（即不應嘗試在後續孕期減重或停止增重）

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