有關妊娠糖尿病以及妊娠高血壓的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 妊娠糖尿病 (GDM) 與 妊娠高血壓相關疾病 (Hypertensive Disorders of Pregnancy) 之病理機制、診斷定義及篩檢時程的掌握度。

選項分析

• A. 婦女於懷孕第20～22週時會建議做妊娠糖尿病的檢測：錯誤

  • 根據衛生福利部國民健康署及國際指引（如 ADA, IADPSG），一般孕婦（無顯著高風險因子者）建議於 妊娠第 24～28 週 進行妊娠糖尿病篩檢。
  • 目前台灣國健署補助的篩檢方式多採用 75公克口服葡萄糖耐受試驗 (OGTT)。第 20～22 週通常是進行高層次超音波檢查的時機。

• B. 妊娠糖尿病是因為胰島素阻抗，使孕婦處在高血糖狀態：正確

  • 機制：懷孕期間，胎盤會分泌多種荷爾蒙（如人類胎盤泌乳素 hPL、黃體素、雌激素、皮質醇等），這些荷爾蒙具有 拮抗胰島素 的作用，導致母體周邊組織對胰島素的敏感性下降（即產生 胰島素阻抗 Insulin Resistance）。
  • 結果：為了維持血糖恆定，胰臟β細胞必須分泌更多胰島素。若孕婦的胰臟功能不足以分泌足夠的胰島素來代償這種生理性的阻抗，血糖便會升高，導致妊娠糖尿病。

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