112年:營養膳療(2)
有關Down syndrome 的孩童照顧,下列何者錯誤?
A嬰兒期可能因為口腔運動技能無法協調,需提供腸道營養來達到營養需求
B可能因為減少肌肉張力及低活動度而增加肥胖的機會
C5歲以上的兒童,能量需求的計算必須基於體重而不是身高
D經常出現便秘問題,建議攝取足夠的纖維及水
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 唐氏症 (Down syndrome) 兒童的臨床營養照護原則。核心概念包括唐氏症兒童的生理特徵(如肌肉張力低下、身材矮小、基礎代謝率較低)如何影響其營養需求、進食能力以及常見的併發症(如肥胖、便秘)。
選項分析
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A. 嬰兒期可能因為口腔運動技能無法協調,需提供腸道營養來達到營養需求:正確
- 唐氏症嬰兒常伴隨肌肉張力低下 (Hypotonia),這會影響口腔肌肉,導致吸吮、吞嚥困難及舌頭突出等問題。若口腔進食無法滿足生長需求或有嗆咳風險,臨床上確實會建議短期或長期使用腸道營養(如鼻胃管 NG tube 或胃造口 PEG)來輔助。
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B. 可能因為減少肌肉張力及低活動度而增加肥胖的機會:正確
- 唐氏症兒童的基礎代謝率 (BMR) 比一般兒童低約 10-15%。加上肌肉張力低導致活動量較少,以及伴隨的生長遲緩,使得他們非常容易出現體重過重或肥胖的問題。
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C. 5歲以上的兒童,能量需求的計算必須基於體重而不是身高:錯誤 (為本題答案)
- 唐氏症兒童通常有身材矮小 (Short stature) 的特徵。如果依照「體重」或「年齡」來計算熱量,容易因為他們體重過重或年齡對應的標準身高較高,而高估了熱量
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