有關流行病學研究設計，下列何種最適合評估新冠病毒疫苗療效？

本題觀念：

本題的核心觀念在於區分流行病學研究設計中的**「疫苗效力」(Vaccine Efficacy)** 與 「疫苗效果」(Vaccine Effectiveness)，以及不同研究設計在證據等級(Hierarchy of Evidence)中的地位。

1. 疫苗效力 (Efficacy)：指在理想且受控的條件下（通常指臨床試驗），疫苗降低疾病發生風險的能力。評估效力的黃金標準是隨機對照試驗 (RCT)。
2. 疫苗效果 (Effectiveness)：指在真實世界 (Real-world) 的複雜環境下，疫苗實際保護人群的能力。這通常透過觀察性研究（如世代研究、病例對照研究）來評估。

題目問的是「評估...療效 (Efficacy)」，且在醫學實證等級中，要確認因果關係（疫苗是否真能預防病毒），隨機對照試驗是最高等級的原始研究設計。

選項分析

• A. Cohort study (世代研究)：
  • 性質：觀察性研究。追蹤有打疫苗和沒打疫苗的兩組人，觀察一段時間後的發病率。
  • 分析：雖然可用於計算「疫苗效果 (Effectiveness)」，但因為無法像 RCT 那樣隨機分配，容易受到干擾因子（如：健康使用者效應，即打疫苗的人可能本來就比較注重健康

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