112年:營養生理生化(1)
關於輸尿管（ureter）的敘述，下列何者正確？
A主要由平滑肌（smooth muscle ）及骨骼肌（skeletal muscle ）所構成
B節律細胞（pacemaker ）可誘發輸尿管產生蠕動（peristalsis ）
C腎結石（kidney stone ）通過時常因輸尿管完全放鬆造成劇烈疼痛
D完全由大腦皮質之排尿中樞（micturition center ）調控管內尿液運送
詳細解析
本題觀念：
本題考查輸尿管（ureter）的解剖組織學與生理功能，特別是其肌肉活動的調節機制（蠕動）、組織構成以及疼痛產生的病理生理機制。
選項分析
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A. 主要由平滑肌（smooth muscle）及骨骼肌（skeletal muscle）所構成
- 錯誤。輸尿管屬於內臟器官，其管壁肌肉層完全由平滑肌（smooth muscle）構成，不受意識控制（不隨意肌）。
- 輸尿管壁由內向外分為三層：黏膜層（mucosa，移形上皮）、肌肉層（muscularis）、外膜層（adventitia）。
- 骨骼肌（skeletal muscle）存在於受意識控制的部位，如外尿道括約肌（external urethral sphincter），而非輸尿管。
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B. 節律細胞（pacemaker）可誘發輸尿管產生蠕動（peristalsis）
- 正確。輸尿管的尿液輸送是一個主動的蠕動過程（peristalsis），而非單純依靠重力。
- 這種蠕動起源於位於腎大盞（major calyces）或腎盂（renal pelvis）區域的特化平滑肌細胞，稱為節律細胞（pacemaker cells）（類似心臟的節律點或腸道的卡哈氏間質細胞）。這些
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