112年:營養生理生化(1)
關於腎臟對鈉離子再吸收的敘述，下列何者正確？
A血液中的鈉離子由腎絲球過濾後，大部分在近曲小管再吸收
B在缺乏醛固酮（aldosterone ）的作用下，近曲小管鈉離子不會被再吸收
C當醛固酮分泌量達最大時，遠曲小管的鈉離子幾乎都被再吸收而無法在尿液中測得到
D腎小管對鈉離子的再吸收，主要受到腎上腺髓質所分泌的醛固酮及正腎上腺素來調控
詳細解析
本題觀念：
本題考查 腎臟對鈉離子（Na⁺）的處理機制 以及 醛固酮（Aldosterone）的生理作用。主要涉及腎元（nephron）各段對鈉離子的再吸收比例，以及相關荷爾蒙的調控位置與來源。
選項分析
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A. 血液中的鈉離子由腎絲球過濾後，大部分在近曲小管再吸收 (正確)
- 生理機制：腎絲球過濾出的鈉離子中，約有 65%～70% 會在 近曲小管（Proximal Convoluted Tubule, PCT） 被再吸收。這是腎臟回收鈉離子最大量的區段。
- 原理：此處的再吸收主要透過 Na⁺-K⁺ ATPase 建立濃度梯度，並經由 Na⁺-H⁺ 交換通道（NHE3）以及與葡萄糖、胺基酸的共同運輸（Cotransport）進行，屬於「強制性再吸收」（obligatory reabsorption），大部分不依賴醛固酮調控。
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B. 在缺乏醛固酮（aldosterone ）的作用下，近曲小管鈉離子不會被再吸收 (錯誤)
- 錯誤點：醛固酮主要作用於遠端腎元，並非近曲小管。
- 解析：近曲小管對鈉的再吸收主要由物理化學梯度和細胞膜載體蛋白決定，即使沒有醛固酮，近曲小管仍會進行約 65% 的基礎鈉再吸收。缺乏醛固酮會導致遠
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