112年:營養生理生化(1)
關於動脈粥狀硬化（atherosclerosis ）發展的敘述，下列何者錯誤？
A可以起始於內皮細胞損傷
B產生之灰白色脂肪條紋（fatty streaks ）均勻分布於動脈各處，並無特別容易發生之區域
C在發展晚期纖維斑（fibrous plaques ）變薄且易於破裂，容易造成血栓形成
D會受內皮細胞、巨噬細胞和淋巴細胞分泌的細胞介素（cytokines ）刺激發炎反應所促進
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）**的病理機轉與發展過程。核心觀念包括「受傷反應假說（Response to Injury Hypothesis）」、病灶的分布特性（Focal distribution）、斑塊的穩定性（Plaque stability）以及發炎反應在其中的角色。
選項分析
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A. 可以起始於內皮細胞損傷：正確。
- 目前公認的病理機轉為受傷反應假說（Response to Injury Hypothesis）。動脈粥狀硬化被認為是對動脈內皮細胞損傷的一種慢性發炎反應。
- 損傷因子包括高血壓、抽菸、高血脂（特別是氧化態 LDL）、糖尿病及血流動力學壓力（Shear stress）等，這些因子導致內皮功能異常（Endothelial dysfunction），增加血管通透性並吸引白血球附著，啟動病程。
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B. 產生之灰白色脂肪條紋（fatty streaks ）均勻分布於動脈各處，並無特別容易發生之區域：錯誤。
- 脂肪條紋（Fatty streaks）雖是動脈粥狀硬化最早期的肉眼可見病灶，但其分布並非均勻（Not uniform），且動脈粥狀硬化是一種典型的**局部性（Focal）**疾病。
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