112年:營養膳療(1)

相較於parenteral nutrition ,用tube feeding 較有助於促進下列何者的mucosal barrier function ,降低細菌轉移(translocation )?

A口腔
B食道
C胃部
D腸子

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為**腸道屏障功能(Gut Barrier Function)細菌轉位(Bacterial Translocation)的病生理機制,以及腸道營養(Enteral Nutrition, EN)靜脈營養(Parenteral Nutrition, PN)**對腸道生理影響的差異。

選項分析

  • A. 口腔 (Oral cavity): 雖然口腔黏膜也是免疫防線的一部分,但臨床上討論「細菌轉位」導致敗血症的主要機制並非源於口腔。管灌餵食(Tube feeding)通常會繞過口腔(如鼻胃管),並不會直接促進口腔黏膜的屏障功能,反而可能因缺乏咀嚼和唾液分泌而影響口腔衛生。
  • B. 食道 (Esophagus): 食道主要功能為輸送食物,其黏膜為複層扁平上皮,主要對抗機械性摩擦。管灌餵食經過食道(或直接進入胃/腸),其對食道黏膜屏障的維護並非主要考量點,且細菌轉位現象亦非發生於此。
  • C. 胃部 (Stomach): 胃酸本身即為強大的化學屏障(Chemical barrier),能殺滅多數細菌。雖然腸道營養能維持胃部生理功能,但在「細菌轉位」的病理機制中,胃部並非細菌進入體循環的主要門戶。此外,胃黏膜的萎縮與細菌轉位的關聯性不如腸道顯著。

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