王先生55歲，身高178公分、體重75公斤，為血液透析病人。其參加遊輪旅行但因嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19 ）隔離檢疫的關係，受困在國外港口五天無法下船進行透析治療，在此緊急階段，下列何項飲食建議最不適合王先生食用？

本題觀念：

本題考查的是血液透析（Hemodialysis, HD）病人在無法進行透析治療時的緊急飲食調整。

一般規律透析的病人，飲食原則是「高蛋白、適度限鉀磷鈉水」；但當發生災難或隔離導致**中斷透析（Missed Dialysis）時，體內無法清除代謝廢物（尿毒素）與多餘水分。此時飲食策略必須立即轉變為「極低蛋白、嚴格限水、嚴格限鉀」**的保守治療模式，以延緩尿毒素累積、避免高血鉀與肺水腫等致命併發症，直到恢復透析為止。

選項分析

• A. 每餐維持3～4份的牛排或蛋白質食物攝取（最不適合）
  • 分析：王先生75公斤，若每餐攝取3~4份蛋白質（每份約7克），一天三餐共約9~12份，蛋白質總量約63~84克（約0.84~1.12 g/kg）。這是規律透析時的標準建議（1.2 g/kg），目的是彌補透析流失。
  • 錯誤原因：在無法透析的情況下，腎臟與透析機皆無法移除蛋白質代謝產生的含氮廢物（尿素氮 BUN、肌酸酐等）。若維持高蛋白飲食，會迅速導致尿毒症（Uremia）、代謝性酸中毒，甚至尿毒性腦病變。
  • 正確作法：緊急無法透析時，蛋白質應限制在 0.6 g/kg/day 或更低（約平常的一半），類似未透析的慢性腎臟病（CKD Stage 5

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