下列何項理學檢查可用來評估膝關節半月板(meniscus)是否受損?

本題考的觀念是：膝關節特殊理學檢查之標的結構辨識——如何區分檢查是評估半月板 (meniscus) 還是前/後十字韌帶 (ACL/PCL) 及其臨床應用。屬於純臨床骨科知識，與政策、指引時效無關。

1. Concept Identification
   • 了解各種膝關節特殊測試對應的解剖結構與病變。
   • 能在臨床上依病史（扭轉、爆裂聲、腫脹時間）與體檢結果，初步區分半月板撕裂與十字韌帶損傷。

2. Option Analysis
   A. Drawer test

   • Anterior drawer：膝屈 90° 時向前拉脛骨，用來偵測 ACL 是否斷裂。
   • Posterior drawer：向後推脛骨評估 PCL。
   • 主要針對十字韌帶，與半月板無直接關係。故錯誤。
     B. Lachman test
   • 膝微屈 20–30° 前拉脛骨，為急性 ACL 損傷最敏感的測試。
   • 不評估半月板。故錯誤。
     C. McMurray test (正確答案)
   • 患者仰臥，檢者將膝完全屈曲後，邊伸直邊施加內外旋及內外翻壓力。
   • 伸直過程若出現「喀啦聲」或局部疼痛，提示內側或外側半月板撕裂。
   • 典型檢查標的即為半月板。

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