下列哪一類型的外科手術，使用術前預防性第一代抗生素最有助益?

本題考的觀念是：外科手術傷口分類與「術前預防性抗生素（prophylactic antibiotics）」的適應症、尤其是第一代 cephalosporin（如 cefazolin）的最佳使用時機。

1. 核心概念 • 傷口分類：Clean → Clean-contaminated → Contaminated → Dirty/infected，污染程度與手術部位感染（SSI）風險呈正相關。
   • 抗生素策略：
   – Clean：感染率低（1–5%）；除置入植入物、心臟、關節、乳房重建等特殊情況外，一般可不給預防性抗生素。
   – Clean-contaminated：已進入呼吸、消化、泌尿道但無明顯污染，感染率中等（約3–11%）；術前單劑或短程預防性抗生素能顯著降低SSI，是最有「成本效益」的一群。
   – Contaminated／Dirty：已明顯污染或已有感染，抗生素屬治療性（治療existing infection），且需更廣效或長程，不再只是「預防」。

2. 選項解析
   A 乾淨手術（Clean）

   • SSI 低；通常不需例行 prophylaxis。第一代 cephalosporin 對特定高風險 clean 手術仍可用，但「助益」相對有限 → 非最佳答案。

   B 乾淨-污染性手術（C

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