有關乳癌標靶藥物治療之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：HER2-positive 乳癌的標靶治療機轉與臨床注意事項（特別是 Trastuzumab 與 anthracycline 併用所產生的心臟毒性）。

一、逐項解析
A. 「HER-2 基因過度表現常導致乳癌復發」
 • HER2 會啟動多條細胞增殖與存活訊號，過度表現的腫瘤生長速度快、復發率與轉移率高，屬不良預後因子。敘述正確。

B. 「Herceptin® 及 lapatinib 都是抑制 HER-2 基因過度表現之標靶藥物」
 • Herceptin® 為 Trastuzumab，屬單株抗體，外部結合 HER2 受體。
 • Lapatinib 為小分子 TKI，可同時抑制 HER2 與 EGFR 胞內酪胺酸激酶。兩者皆針對 HER2，敘述正確。

C. 「據統計約有 20~25% 之乳癌病例有 HER-2 基因過度表現」
 • 流行病學資料顯示 HER2 過度表現在 15–25% 乳癌中，試題採 20–25% 屬合理區間，敘述正確。

D. 「Herceptine® 及 anthracycline 類之化學藥物同時使用不會增加心臟毒性」
 • Trastuzumab 可能抑制心肌細胞內 HER2 訊號，使細胞對氧化壓力變得敏感；anthracycline（如 Doxorubicin）本身即可透過自由基與鐵離子反應產生不

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