111年:營養膳療(2)
下列何者不是病人裝置鼻胃管常見的合併症?
A胃食道逆流引發吸入性肺炎
B鼻黏膜損傷及出血
C胃潰瘍
D導管插入部位出現滲漏
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**鼻胃管(Nasogastric tube, NG tube)**留置過程中常見的併發症,並需具備區分「鼻胃管」與「胃造口(PEG)」併發症差異的能力。鼻胃管雖然是臨床最常用的腸道營養路徑,但因其物理存在會破壞正常的生理屏障(如食道下括約肌),進而引發一系列機械性與生理性的併發症。
選項分析
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A. 胃食道逆流引發吸入性肺炎 (常見)
- 分析:這是鼻胃管最顯著的併發症之一。鼻胃管經過食道進入胃部,會導致下食道括約肌(LES)無法完全閉合,使胃內容物容易逆流至食道與咽喉。若患者吞嚥反射不佳或意識不清,逆流物極易嗆入氣管,引發吸入性肺炎。
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B. 鼻黏膜損傷及出血 (常見)
- 分析:鼻胃管由鼻腔插入,管路對鼻黏膜的機械性摩擦與長期壓迫,常導致鼻黏膜糜爛、發炎、潰瘍甚至流鼻血(Epistaxis)。這屬於常見的機械性併發症。
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C. 胃潰瘍 (常見)
- 分析:長期留置鼻胃管,管路末端若持續壓迫胃壁特定部位,會造成局部缺血壞死,形成壓瘡性潰瘍(Pressure ulcer / Decubitus ulcer);此外,管路的物理刺激也可能導致胃黏膜發炎或出血。
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**D. 導管插入部位出現滲漏 (非鼻胃管
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