111年:營養膳療(2)

對於因治療產生放射性腸炎、吸收不良而導致腹瀉的癌症灌食患者,可使用下列何種類型配方?

A元素或預解配方
B低纖維聚合配方
C高水溶性纖維配方
D高蛋白濃縮配方

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於放射性腸炎 (Radiation Enteritis) 的病理生理學管灌配方 (Enteral Formulas) 的選擇原則

放射性腸炎是由於骨盆腔或腹部癌症接受放射線治療後,腸道黏膜細胞(特別是絨毛)受到損傷,導致腸道表面積減少、酵素分泌不足,進而引起吸收不良 (Malabsorption) 與腹瀉。營養介入的目標是提供容易被腸道吸收的營養素,同時減少未消化物質對腸道的刺激(低渣)。

選項分析

  • A. 元素或預解配方 (Elemental or Semi-elemental / Pre-digested Formula) —— 正確答案
    • 原理:此類配方的蛋白質已被水解為短肽鏈 (Peptides) 或游離胺基酸 (Amino acids),脂肪多搭配中鏈脂肪酸 (MCT oil),碳水化合物為單醣或雙醣。
    • 針對性:因為營養素已經呈現「預解 (Pre-digested)」狀態,不需要或僅需極少的消化酵素即可直接被腸道吸收。這對於題目中提到因放射性腸炎導致「吸收不良」的患者是最理想的選擇,能大幅減少食物在腸道內的殘留與滲透壓負擔,從而改善腹瀉。
    • 臨床指引:在嚴重吸收不良、短腸症或發炎性腸道疾病急性期,元素/半元素

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