萎縮性胃炎（atrophic gastritis ）易造成下列何種營養素缺乏？

本題觀念：

本題核心觀念在於**萎縮性胃炎（Atrophic Gastritis）的病理生理變化及其對營養素吸收的特定影響。 萎縮性胃炎的主要病理特徵是胃黏膜腺體的萎縮，導致壁細胞（Parietal cells）**數量減少或功能喪失。壁細胞負責分泌兩種對營養吸收至關重要的物質：

1. 胃酸（Gastric acid / HCl）：營造酸性環境。
2. 內在因子（Intrinsic Factor, IF）：一種醣蛋白。

選項分析

• 維生素 B12（Cobalamin）：會缺乏。
  • 維生素 B12 的吸收高度依賴壁細胞分泌的內在因子（Intrinsic Factor）。萎縮性胃炎導致內在因子分泌不足，使 B12 無法在迴腸（Ileum）被吸收，長期會導致惡性貧血（Pernicious anemia）。
• 鐵（Iron）：會缺乏。
  • 飲食中的鐵多為三價鐵（Fe³⁺），必須在胃酸的酸性環境下還原成二價鐵（Fe²⁺）才能在十二指腸被有效吸收。胃酸缺乏（Achlorhydria）會顯著降低鐵的吸收率，導致缺鐵性貧血。
• 鈣（Calcium）：會缺乏。
  • 鈣質（特別是碳酸鈣）需要在酸性環境中解離成鈣離子（Ca²⁺）才能被吸收

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