111年:營養膳療(2)
有關糖尿病低血糖的敘述,下列何者正確?
A低血糖的症狀包括發抖、冒冷汗或心悸等
B血糖低於50 mg/dL 以下才需介入
C低血糖時應立即補充高熱量食物
D意識不清時應注射生理食鹽水
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是糖尿病低血糖(Hypoglycemia)的臨床定義、症狀表現及急救處理原則。營養師需熟悉低血糖的診斷數值(Alert value)、自主神經與中樞神經症狀的區別,以及標準的「15法則」處理流程。
選項分析
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A. 低血糖的症狀包括發抖、冒冷汗或心悸等 (正確)
- 分析:當血糖下降至約 70 mg/dL 以下時,身體會啟動反調節機制(Counter-regulatory mechanism),刺激交感神經釋放腎上腺素(Epinephrine)。這會引起自主神經症狀(Autonomic symptoms),典型表現即為發抖(Tremor)、冒冷汗(Diaphoresis/Cold sweats)、心悸(Palpitations)、飢餓感與焦慮。這是低血糖早期的警訊,故此選項正確。
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B. 血糖低於50 mg/dL 以下才需介入 (錯誤)
- 分析:根據中華民國糖尿病學會及美國糖尿病學會(ADA)指引,低血糖的臨床警戒值定為 < 70 mg/dL。
- 第1級低血糖(Level 1):血糖 < 70 mg/dL 且 ≥ 54 mg/dL。此時即應開始介入處理(如補充15g醣類),以防病情惡化。
- 分析:根據中華民國糖尿病學會及美國糖尿病學會(ADA)指引,低血糖的臨床警戒值定為 < 70 mg/dL。
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