下列有關第2型糖尿病飲食，三大營養素熱量百分比的分配，何者正確？

本題觀念：

糖尿病個別化醫學營養治療 (Individualized Medical Nutrition Therapy, MNT)

本題核心觀念在於糖尿病飲食原則的演變。早期的糖尿病飲食指引確實曾建議固定的三大營養素比例（例如醣類 50-60%），但隨著實證醫學的發展，現代權威指引（如美國糖尿病學會 ADA 與中華民國糖尿病學會）已不再建議「單一理想」的營養素分配比例。目前的共識是：沒有一種適合所有糖尿病人的理想醣類、蛋白質和脂肪熱量分佈比例，飲食計畫必須依據病人的代謝狀況、飲食偏好及治療目標進行個別化 (Individualization) 的調整。

選項分析

• A. 50%醣類、20%蛋白質、30%脂肪：
  • 這是過去常見的均衡飲食建議比例（接近一般大眾的每日飲食指南建議），也常被用作飲食設計的起始點。但在現代糖尿病臨床指引中，這並非絕對標準，對於某些需要嚴格控制餐後血糖或有特定血脂問題的病人，此比例可能需要調整。因此，將其視為唯一正確答案是不恰當的。
• B. 40%醣類、30%蛋白質、30%脂肪：
  • 此選項屬於「減醣」或「適度低醣」的比例配置。雖然研究顯示降低醣類攝取可能有助於改善高血糖，但將蛋白質拉高至 30% 對於合併有腎臟病變（CKD）的糖尿病患者可能造成負擔，並非適合

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