有關草酸鈣(oxalate)腎結石病人的飲食建議，下列何者不適當?

本題考的觀念是：Calcium oxalate 腎結石的營養預防原則

1. Option A 減少鈣的攝取 – 不適當
   • 臨床重點：草酸鈣結石的形成與「尿中草酸」與「尿中鈣」的過飽和有關。
   • 正常或適量鈣（約 800-1000 mg/天，最好由乳製品、豆製品等食物取得）能在腸道與草酸結合形成不溶性鈣草酸鹽，隨糞便排出，降低草酸吸收與尿中草酸濃度。
   • 若刻意限制鈣攝取，腸道可供結合的鈣變少，草酸吸收量反而上升，結果是「尿草酸↑、結石風險↑」。因此「減少鈣的攝取」與預防草酸鈣結石的作法背道而馳，是錯誤建議。

2. Option B 減少含鈉的食物攝取 – 適當
   • 鈉與鈣在近曲小管共同被再吸收。高鹽飲食使鈉排出增加，同時帶走更多的鈣 → 尿鈣↑ → 結石風險↑。
   • 建議每日鈉攝取 < 2300 mg（約食鹽 6 g）。

3. Option C 減少含草酸食物的攝取 – 適當
   • 高草酸食物（菠菜、甜菜、堅果、巧克力、茶、紅豆、番薯等）會使尿草酸↑。
   • 注意方式：與含鈣食物同餐可部分抵銷草酸吸收，但仍建議避免大量高草酸食物。

4. Option D 增加含檸檬酸鉀食物的攝取 – 適當
   • Citrate 是天然的結石抑制因子，可螯合鈣形成可溶性複合物並抑制晶核生成。
   • 含鉀鹽的檸

...（解析預覽）...