111年:營養膳療(2)
心臟移植手術病人之營養建議,下列何者錯誤?
A短期之蛋白質建議為1.3~2.0 g/kg/day
B脂肪建議為≦30%總熱量
C鈉的建議量為2 g/day
D鈣的建議量為800 mg/day
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗心臟移植手術後(Heart Transplantation)的營養照護原則,特別是針對手術後急性期(短期)因應生理壓力與藥物副作用(特別是免疫抑制劑與類固醇)所做的營養調整。心臟移植病人術後面臨傷口癒合需求、以及為了預防排斥反應而使用的藥物(如類固醇 Corticosteroids、環孢靈 Cyclosporine 等)所帶來的代謝改變(高血糖、高血脂、高血壓、骨質流失)。
選項分析
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A. 短期之蛋白質建議為 1.3~2.0 g/kg/day (正確)
- 分析:在心臟移植手術後的急性期(術後短期),身體處於高度異化代謝狀態(Catabolic stress),且為了促進傷口癒合及對抗高劑量皮質類固醇(Corticosteroids)造成的蛋白質流失,蛋白質需求量會顯著增加。臨床指引(如 Krause's Food & the Nutrition Care Process)建議術後短期蛋白質攝取量為 1.3~2.0 g/kg/day(甚至有指引建議 1.5~2.0 g/kg),待進入長期穩定期後才降回 0.8~1.0 g/kg/day。
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B. 脂肪建議為 ≦30% 總熱量 (正確)
- 分析:心臟移植病人極易出現**高脂血症(Hyperlip
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