111年:營養膳療(2)
對於燒燙傷病人是否需要額外補充維生素之敘述，下列何者錯誤？
A維生素C參與傷口癒合的作用，可建議給予每天0.5～1.0 g
B持續24小時給予0.66 mg/kg/h 之高劑量維生素C，有助於減少輸液復甦（fluid resuscitation ）治
C維生素A之使用存在中毒的風險，僅肝臟疾病病人需注意使用
D因維生素D的主要來源之一為皮膚製造，燒燙傷病人皮膚受損則容易造成維生素D缺乏
詳細解析
本題觀念：
本題考查燒燙傷病人(Burn patients)的微量營養素(Micronutrients)補充原則，重點在於維生素C的劑量應用（傷口癒合 vs 輸液復甦）、維生素A的中毒風險管理，以及燒燙傷對維生素D合成的影響。
選項分析
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A. 維生素C參與傷口癒合的作用，可建議給予每天0.5～1.0 g
- 正確。維生素C是膠原蛋白合成的輔因子，對於傷口癒合至關重要。一般燒燙傷病人的維持劑量或傷口癒合建議量通常在 0.5 g (500 mg) 至 1.0 g/day (有些指引甚至建議到 1.5g 或 500mg BID/TID)。此選項描述符合一般的營養照護指引 (如 ASPEN/ESPEN 對重症或燒傷的建議)。
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B. 持續24小時給予0.66 mg/kg/h 之高劑量維生素C，有助於減少輸液復甦（fluid resuscitation ）治
- 正確。這是著名的 Tanaka Protocol。研究顯示，在嚴重燒傷後的最初24小時內，給予高劑量維生素C (劑量為 66 mg/kg/hr，注意選項單位是 0.66 mg/kg/h 可能是題目筆誤或排版錯誤，原始文獻是 66 mg/kg/hr，但考題通常若數字結構相似且無更明顯錯誤，常視為描述該療法。*註：
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