下列何者可能是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者攝食不足時容易產生的併發症？

本題觀念：

急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者的營養支持極具挑戰性，臨床上需在「避免過度餵食（Overfeeding）」與「避免攝食不足（Underfeeding）」之間取得平衡。

• 過度餵食：容易導致高血糖、高碳酸血症（CO2 產生增加，加重呼吸衰竭）、脂肪肝及甚至氮血症（若蛋白質過量）。
• 攝食不足：長期熱量或蛋白質虧缺會導致營養不良（Malnutrition），進而引起呼吸肌無力（難以脫離呼吸器）、免疫功能受損，最終增加**院內感染（Nosocomial infection）**與敗血症的風險。

選項分析

• A. hypercapnia（高碳酸血症）：

  • 錯誤。這通常是過度餵食（特別是碳水化合物過量）的併發症。
  • 解析：過量的碳水化合物代謝會產生大量的二氧化碳（高呼吸商 RQ），導致體內 CO2 滯留，加重肺部負擔，這對於 ARDS 患者極為不利。相反地，攝食不足會降低代謝率，通常不會導致高碳酸血症。

• B. stress hyperglycemia（壓力性高血糖）：

  • 錯誤。這主要與重症壓力反應及過度餵食有關。
  • 解析：危急病患因壓力荷爾蒙（如皮質醇、腎上腺素）分泌，本身就有胰島素阻抗及高血糖傾

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