111年:營養膳療(2)

有關開放性結核病(tuberculosis )病人的敘述,下列何者錯誤?

A有缺鐵性貧血時,適量補充鐵劑對病人仍是需要的
B蛋白質建議量為0.8~1.0 g/kg IBW
C身體呈現異化代謝(catabolism )且體重下降
D營養不良會降低抗結核菌藥物的治療效果

詳細解析

本題觀念:

本題考查開放性結核病(Open Tuberculosis)的營養照護原則。結核病(TB)是一種慢性消耗性傳染病(Chronic wasting disease),處於活動期(Active phase)或開放性的病人,身體會處於**高代謝(Hypermetabolism)異化代謝(Catabolism)**狀態,導致體重減輕、肌肉流失。因此,營養介入的核心原則為「高熱量、高蛋白」,以補充消耗、修復組織並維持免疫功能。

選項分析

  • A. 有缺鐵性貧血時,適量補充鐵劑對病人仍是需要的(正確)

    • 結核病患常伴隨貧血,原因可能為慢性病貧血(Anemia of chronic disease)或缺鐵性貧血(IDA)。若是因咳血(Hemoptysis)、飲食攝取不足或吸收不良導致確診為缺鐵性貧血,適量補充鐵劑是必要的,有助於改善血色素與攜氧能力。
    • 注意:若非缺鐵性貧血(如鐵被儲存在網狀內皮系統中無法利用的發炎性貧血),補充鐵劑可能無效甚至助長細菌滋生,但選項明確限定為「有缺鐵性貧血時」,故補充是合理的處置。
  • B. 蛋白質建議量為0.8~1.0 g/kg IBW(錯誤,為本題答案)

    • 0.8~1.0 g/kg健康成人的蛋白

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