有關橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：Rhabdomyolysis 的病理生理與臨床處置（尤其是對腎臟的影響及補液目標）。

選項逐一解析
A. 「肌肉及深部組織嚴重傷害而釋出大量的肌蛋白所造成」
　骨骼肌細胞壞死後，myoglobin、CK、鉀離子等大量釋出入血，正是橫紋肌溶解症的核心機轉，敘述正確。

B. 「造成腎絲球體的傷害，變成急性腎衰竭」
　Myoglobin 與肌球蛋白代謝產物在酸性尿中易於聚集，於近端與髓質腎小管形成黃色鑄型，加上腎臟缺水導致腎小管缺氧，造成『急性腎小管壞死 (acute tubular necrosis, ATN)』。主要受損部位是腎小管而非腎絲球，因此此敘述錯誤，為本題答案。

C. 「若觀察到深色尿液，則必需給予大量的林格氏液」
　深茶色尿提示 myoglobinuria，臨床上首要措施即為迅速大量輸注等滲晶體（0.9% NSS 或 lactated Ringer’s）以稀釋毒性顏色素、維持腎灌流，故正確。

D. 「保持尿量在 2 mL/hr/kg 以上」
　建議目標尿量一般為 1–3 mL/kg/hr；題目設定 2 mL/hr/kg 位於建議範圍內，故為正確處置原則。

臨床重點回顧

1. 經典三症：肌肉痛、無力、茶色尿，但同時出現僅約 10%。
2. 合併症最致命為 AKI 與高血鉀；AKI 機轉以腎小管壞死為主。
3. 治療關

...（解析預覽）...