108年:專師外科(1)
一位60歲男性,體重80公斤,燒燙傷面積40%體表面積,根據Curreri公式計算一天所需之熱量為多少大卡?
A2400 kcal
B3600 kcal
C4800 kcal
D6000 kcal
詳細解析
本題考的觀念是:嚴重燒燙傷病人「熱量需求估算公式(Curreri formula)」的應用。
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公式說明
成人 Curreri 公式:
每日所需熱量 (kcal) = 25 kcal × 體重(kg) + 40 kcal × 燒傷面積(%TBSA)
其設計理念是將基礎熱量(反映體重)加上燒傷後高代謝額外消耗(反映面積)兩部分相加,以提供臨床上快速抓出大略的總熱量需求。雖然臨床研究顯示 Curreri 可能高估需求,但在急性期仍是常用估算法,尤其在考試中最易出現。 -
套用題目資料
‧體重:80 kg → 25 × 80=2000 kcal
‧燒燙傷面積:40% TBSA → 40 × 40=1600 kcal
總熱量需求=2000+1600=3600 kcal/day -
選項解析
A. 2400 kcal ─ 僅把 25 kcal/kg 部分算進去(25×80),忽略面積;低估。
B. 3600 kcal ─ 同時納入體重與燒傷面積,完全符合 Curreri 公式;正確。
C. 4800 kcal ─ 若把面積係數誤用為 60 kcal/%(兒童版本)→ 25×80+60×40=2000+2400=4400;或把體重係數誤用 30 kcal/kg 亦可能得接近值,屬過高估計。
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