111年:營養公衛(2)

王先生65歲,初次診斷為糖尿病,下列敘述何者為較佳的營養諮詢訪談方式?

A請問您自從知道罹患糖尿病後,在飲食上您想要知道什麼?
B您目前罹患第2型糖尿病,應注意高升糖指數的食物攝取
C請問您目前依然每天喝含糖飲料嗎?
D第一步先教他食物代換表份數之換算

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念為**「以病人為中心 (Patient-Centered Care)」的營養諮詢技巧,特別是「動機式晤談 (Motivational Interviewing, MI)」**的應用。

對於初次診斷糖尿病的患者(尤其是65歲長者),首要任務並非立即灌輸複雜知識,而是建立良好的醫病關係 (Rapport)、評估患者的心理接受度、了解患者當下最關心的問題,並引發其改變動機。

選項分析

  • A. 請問您自從知道罹患糖尿病後,在飲食上您想要知道什麼?

    • 正確。這是一個標準的**「開放式問句 (Open-ended Question)」**。
    • 理由
      1. 賦權 (Empowerment):將發言權交給患者,尊重患者的自主性。
      2. 需求評估:初次診斷時,患者常感到焦慮或困惑。此問句能直接切入患者「最擔心」或「最想解決」的問題(Agenda Setting),避免營養師單方面說教。
      3. 建立關係:展現出「我想幫助你解決你的問題」,而非「我要管教你」,有助於建立信任。
  • B. 您目前罹患第2型糖尿病,應注意高升糖指數的食物攝取

    • 錯誤。這是**「指導性/說教式

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