108年:專師外科(1)

運用GCS (Glasgow coma score) 評估病人時,發現其在疼痛之下會張眼,同時發出無法理解的聲音,給與疼痛刺激後刺激側會出現屈曲、握拳、旋前之姿勢,GCS得分為多少?

A5分
B6分
C7分
D8分

詳細解析

本題考的觀念是:Glasgow Coma Scale (GCS) 三項評分(E:張眼、V:語言、M:肢體動作)的判讀與總分計算。

  1. 張眼反應(Eye, E)

    • 自發 4
    • 呼喚 3
    • 疼痛 2 ← 病人只在疼痛下張眼
    • 無反應 1
      本例 E = 2
  2. 語言反應(Verbal, V)

    • 定向 5
    • 對答混淆 4
    • 不當詞句 3
    • 無意義聲音 2 ← 僅發出無法理解的聲音
    • 無反應 1
      本例 V = 2
  3. 運動反應(Motor, M)

    • 遵命 6
    • 觸痛定位 5
    • 退縮 4
    • 痛刺激屈曲(decorticate posture)3 ← 刺激側出現屈曲、握拳、前臂旋前
    • 痛刺激伸展(decerebrate posture)2
    • 無動作 1
      本例 M = 3

總分 = E2 + V2 + M3 = 7 分

選項解析 A. 5 分:須是 E2V1M2 或其他組合,與題意不符。
B. 6 分:常見組合如 E2V2M2 / E1V2M3,亦不符。
C. 7 分:E2 + V2 + M3 正符合題敘 → 正確答案。
D. 8 分:需比本例多 1 分,如 E2V

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