108年:專師外科(1)
運用GCS (Glasgow coma score) 評估病人時,發現其在疼痛之下會張眼,同時發出無法理解的聲音,給與疼痛刺激後刺激側會出現屈曲、握拳、旋前之姿勢,GCS得分為多少?
A5分
B6分
C7分
D8分
詳細解析
本題考的觀念是:Glasgow Coma Scale (GCS) 三項評分(E:張眼、V:語言、M:肢體動作)的判讀與總分計算。
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張眼反應(Eye, E)
- 自發 4
- 呼喚 3
- 疼痛 2 ← 病人只在疼痛下張眼
- 無反應 1
本例 E = 2
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語言反應(Verbal, V)
- 定向 5
- 對答混淆 4
- 不當詞句 3
- 無意義聲音 2 ← 僅發出無法理解的聲音
- 無反應 1
本例 V = 2
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運動反應(Motor, M)
- 遵命 6
- 觸痛定位 5
- 退縮 4
- 痛刺激屈曲(decorticate posture)3 ← 刺激側出現屈曲、握拳、前臂旋前
- 痛刺激伸展(decerebrate posture)2
- 無動作 1
本例 M = 3
總分 = E2 + V2 + M3 = 7 分
選項解析
A. 5 分:須是 E2V1M2 或其他組合,與題意不符。
B. 6 分:常見組合如 E2V2M2 / E1V2M3,亦不符。
C. 7 分:E2 + V2 + M3 正符合題敘 → 正確答案。
D. 8 分:需比本例多 1 分,如 E2V
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