下列何者較不會有hyperphosphatemia ？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於血磷調節機轉 (Phosphate Homeostasis) 的理解，特別是造成高血磷 (Hyperphosphatemia) 與低血磷 (Hypophosphatemia) 的病生理機轉。血磷濃度受腸道吸收、腎臟排泄及細胞內外移動（Transcellular shift）三大因素影響。

選項分析

• A. 臥床不能活動 (Immobility/Bedridden) - 較可能發生高血磷

  • 機轉：長期臥床或制動會導致骨骼受力減少，引發骨質再吸收 (Bone resorption) 增加。骨骼分解時會釋放出鈣與磷進入血液。
  • 結果：這通常會導致高血鈣 (Hypercalcemia) 和高血磷 (Hyperphosphatemia)。同時，高血鈣會抑制副甲狀腺素 (PTH) 的分泌，進一步減少腎臟對磷的排泄，加重高血磷的情形。
  • 文獻支持：臨床研究指出，制動 (Immobilization) 是導致高血磷的成因之一，尤其在全靜脈營養 (TPN) 病人或兒童中更為明顯。

• B. 鹼中毒 (Alkalosis) - 較不會發生高血磷（會引起低血磷）

  • 機轉：
    1. **呼吸性

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