林先生40歲，體重60公斤，因中風使用鼻胃管灌食，除高血壓外無其他疾病，評估每日熱量需要30 kcal/kg ，下列有關灌食敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗 管灌飲食（Enteral Nutrition） 的處方設計原則，特別聚焦於熱量需求計算、水分需求估算、灌食濃度調整原則，以及必需脂肪酸（Essential Fatty Acids, EFAs） 的生化特性與缺乏症預防。

選項分析

• A. 使用標準均衡配方（1 kcal/mL ）時，每日需要提供1,800 mL 才能達到熱量需要量

  • 正確。
  • 計算：患者體重 60 kg，熱量需求 30 kcal/kg/day。
  • 總熱量需求 = $60 \text{ kg} \times 30 \text{ kcal/kg} = 1800 \text{ kcal}$。
  • 若使用標準配方（1 kcal/mL），所需體積 = $1800 \text{ kcal} \div 1 \text{ kcal/mL} = 1800 \text{ mL}$。計算無誤。

• B. 使用continuous feeding 時，可用全濃度灌食不需要稀釋配方

  • 正確。
  • 現代臨床營養指引（如 ASPEN 指引）建議，對於標準的等張（Isotonic）或接近等張的配方，起始灌食應以 **「低流速、全濃度」（start low, go s

...（解析預覽）...