111年:營養膳療(1)

Liver cirrhosis 常見的併發症與症狀,下列何者錯誤?

AEncephalopathy
BEsophageal varices
CAscites
DPortal hypotension

詳細解析

本題觀念:

肝硬化 (Liver Cirrhosis) 與門脈高壓 (Portal Hypertension)

肝硬化是肝臟長期受到損傷後,正常的肝細胞被纖維組織(疤痕組織)取代的結果。這些變硬的結節和纖維組織會擠壓並阻塞肝臟內的血管,導致流經肝臟的門靜脈血流受阻。

根據流體力學原理,當血流阻力增加,血管內的壓力就會上升。因此,肝硬化最標誌性的病理生理變化是門脈高壓 (Portal Hypertension),而非低壓。這個高壓狀態是導致食道靜脈曲張、腹水等嚴重併發症的主要推手。

選項分析

  • A. Encephalopathy (肝性腦病變/肝昏迷) - 正確

    • 肝硬化導致肝功能衰竭,無法有效代謝體內的毒素(特別是氨, Ammonia)。
    • 同時,門脈高壓導致的側支循環(Portosystemic shunts)會讓含有毒素的血液繞過肝臟直接進入體循環,進而影響大腦功能,引起意識混亂、昏迷等神經精神症狀。
  • B. Esophageal varices (食道靜脈曲張) - 正確

    • 這是門脈高壓的直接後果。因為門靜脈壓力過高,血液被迫尋找「替代道路」流回心臟。
    • 大量的血液流入食道下端和胃底的微小靜脈(側支循環),導致這些血管異常擴張、扭曲。這些曲張的

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